肱骨髁上骨折早期出现的并发症有血管损伤、神经损伤、骨筋膜室综合征，具体如下：

1、血管损伤：骨折断端直接切割血管致断裂，血管嵌入骨折断端直接导致内膜损伤及血栓形成等，均为需要及时处理的严重损伤。临床以上情况比较少见，如临床检查发现桡动脉搏动减弱，手指末端毛细血管反应时间延迟时，可立即松解过紧的外固定石膏及绷带，改变肘部位置以缓解缺血症状，此时不应急于切开探查，以避免不必要的损伤。如果以上措施无效，肘部及前臂出现持续性加重的剧烈疼痛和肿胀，特别是手指被动牵拉痛明显时，应积极地手术探查血管，并行肘前及前臂屈侧的筋膜切开减压，最大限度地保存肌肉神经功能，避免长时间缺血而使肌肉和神经组织产生不可逆的损伤；

2、神经损伤：文献报告肱骨髁上骨折合并神经损伤的发生率为7%-10%，损伤多数为骨折近端对神经的机械刺激。如伸直尺偏型骨折中多见桡神经损伤；伸直桡偏型骨折中多见正中神经损伤；屈曲型则多发生尺神经损伤。单纯神经损伤不是手术探查的指征，绝大多数可随着骨折复位、机械刺激因素的消除面逐渐自行恢复功能。医生此时应当密切观察，可辅助神经营养药物以促进其恢复过程；

3、骨筋膜室综合征：是严重影响上肢功能的合并症，一旦造成前臂肌肉和神经的不可逆损伤，则后期无论采取何种补救方法均无法恢复正常的功能。治疗的关键是及时发现前臂缺血改变，给予准确、彻底的减压处理。手术中减压范围应充分，可从肘关节前部直至腕关节，深筋膜甚至肌膜均应松解，皮肤切口留待二期缝合。

参考资料：[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.