肱骨内上髁骨折的治疗主要分为保守治疗和手术治疗,具体如下:
1、保守治疗:骨折块无移位或轻微移位者可采取保守治疗。石膏后托制动3-4周后开始主动功能锻炼。对于轻微移位的病人即使术后X线片显示骨折未获得解剖复位,多数也为纤维性愈合,对临床功能无明显影响;
2、手术治疗:Ⅲ度骨折反映出肘关节内侧结构损伤较严重,即使通过手法整复可以使骨折块从关节内移出,仍然应当坚决地行切开复位内固定治疗。手术固定骨折块的同时可修补损伤的肘关节囊内侧结构,防止出现迟发性的肘关节不稳定。骨折伴脱位是严重损伤,毫无疑问应当及时行切开复位内固定。内固定方式可以使用克氏针,在青少年、当骨折块足够大时可行螺丝钉固定,以期稳定内侧结构并及早开始肘关节的主动屈伸活动。
参考资料:[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.