新生儿髋关节主要由软骨构成,X线片很难显影。而超声则可以很好地显示软组织解剖以及头白关系。
Graf首先将超声运用到婴儿髋关节的检查,提出了外侧影像技术。根据髋关节的超声结构定义了三条线,基线,即髂骨线,贯穿髋白的骨性和软骨部分;斜线,沿髋白软骨边缘走行;第三条线为顶线,沿骨性髋臼顶走行。
顶线和基线相交形成α角,斜线和基线相交形成β角。α角越小提示骨性髋白越浅,β角越小提示软骨性髋白越好。换言之,如果股骨头半脱位的话,则α角减小,β角增加。
超声检查是发现新生儿髋关节异常的一个有用的辅助手段,但是应该审慎地使用,以避免对微小异常的过度治疗。对于采用Pavlik挽具治疗者,超声在发现早期失败病例方面很有益处。
参考资料:[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.