由于单纯性骨囊肿具有自限性,因此对于无病理骨折风险的患者,可只进行临床和影像学随访。如果发生了病理骨折,在进行保守的非手术处理后,因为骨膜的功能是正常的,所以骨折可以很快愈合。约25%的患者(包括活跃期的儿童患者)骨折后病变也可以治愈。
有人研究发现活跃期囊液内PGE2水平升高,刺激破骨细胞破骨。甲泼尼龙注入后可以降低囊液内PGE2的水平,从而起到抑制破骨的作用。因此,若从囊肿的大小或部位判断,骨折风险较大或既往有反复骨折史、再骨折风险仍较大的患者,可考虑行皮质激素注射治疗。
处于活跃期的骨囊肿约50%可以治愈,可能需要2-3次注射,每次注射间隔2-3个月。其余50%虽经多次注射仍存在。目前尚无法事先判断哪些患者可能对治疗有反应,哪些患者治疗无效。对于静止期的骨囊肿,治愈率可达85%。
参考资料:[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.