直肠类癌常见检查有直肠指检、普通内镜检查、超声内镜检查、B超和CT检查等。
1、直肠指检:是必要而简便的检查手段。该病多发生在距肛缘8cm以内,单发,前壁多见,直肠指检多可触及。如触及圆形、光滑、质硬的黏膜下结节,推之可移动,应警惕该病。若病变侵及深肌层时,移动度明显降低。
2、普通内镜检查:是确诊的主要方法。内镜下的典型表现为黏膜下隆起状结节,质硬,表面黏膜光滑,颜色呈灰黄色。活检阳性率取决于取材技术,若从结节中心深取组织或高频电切全瘤活检一般可确诊。早期肿瘤尚未固定,咬取活检常能得到确切的诊断;若病变浸润肌层,则咬取活检难以准确获得肿瘤组织,常需切除活检。
3、超声内镜检查:若黏膜下肿瘤较大,表面黏膜形成溃疡,则普通肠镜很难正确判断肿瘤的真正大小、肠壁起源和组织学特征,此时确定浸润深度的最有效方法是直肠超声内镜检查。通过超声内镜可以测得直肠类癌的大小,并清楚显示肿块浸润深度。
4、B超和CT检查:无助于该病的早期诊断,但可了解有无肝和腹腔淋巴结转移。
参考资料:[1]赵玉沛.中华医学百科全书 临床医学 普通外科学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2017.6.