肛管直肠损伤可分为非医源性损伤和医源性损伤两类。

一、非医源性损伤：

1、火器伤：各种枪弹、爆炸物所引起的损伤，战时多见，常合并有其他脏器损伤。

2、机械性损伤：如骨盆骨折断端造成的刺伤，自高处坠落跌坐在直立的钢筋等棒状物体上，自然分娩过程中发生会阴撕裂，精神异常者自行将玻璃瓶、棍棒等插入肛管内，以及经直肠性交引起的肛管、直肠裂伤。

二、医源性损伤：

1、机械性损伤：包括内镜检查与治疗、肛管插入、灌肠操作及手术损伤等。

2、化学性损伤：包括注射治疗内痔或直肠脱垂时的化学性损伤，误用来苏水灌肠导致的碱性烧伤等。

参考资料：[1]赵玉沛.中华医学百科全书 临床医学 普通外科学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2017.6.