直肠后窝脓肿是发生在肛门后方直肠后深间隙的脓肿。其治疗可分为非手术治疗以及手术治疗。

1、非手术治疗：保持局部清洁，增加膳食纤维摄入，改变排便习惯，坚持每天便后清洗肛门，采用温水坐浴、理疗及镇痛药物等手段进行对症治疗，应用抗生素控制感染。

2、手术治疗：及时进行切开引流，需做肛门后深部引流。手术可在腰麻或骶麻下进行，术中可发现内口多位于后正中线上，与坐骨直肠窝脓肿基本相同，只是切口更偏向后方。在压痛最明显处进行粗针穿刺，抽出脓液后，做小切口，切口应尽可能靠近肛门，但要注意避免损伤肛门括约肌。使用血管钳经切口向直肠后方插入脓腔分离纤维间隔，排尽脓液。冲洗脓腔后置橡皮管引流。

参考资料：[1]赵玉沛.中华医学百科全书 临床医学 普通外科学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2017.6.