诊断直肠脱垂常见检查有肛门视诊、直肠指检、直肠镜检查、钡剂灌肠造影、排粪造影等。

1、肛门视诊：嘱患者蹲位做排粪动作，可发现排粪时有柔软团块状肠黏膜自肛门脱出肛外，严重者可在立位时存在。

2、直肠指检：了解直肠黏膜情况，要注意观察肛门括约肌的紧张性和收缩性，以及是否能自主收缩耻骨直肠肌，肌肉功能好的患者，手术处理直肠脱垂后，预期排便控制较好。

3、直肠镜检查：简便易行，是诊断直肠脱垂的一种非常重要的检查方法，要注意区分是完全性直肠脱垂还是不完全性直肠脱垂，此外直肠乙状结肠部位的息肉和肿瘤可为引起套叠的始发因素。

4、钡剂灌肠造影：了解有无冗长的乙状结肠。

5、排粪造影：为诊断直肠脱垂前状态和排便障碍性疾病的最有效的影像学手段。可见排便时先出现直肠内套叠，再出现为直肠外脱垂。

参考资料：[1]赵玉沛.中华医学百科全书 临床医学 普通外科学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2017.6.