原发性肝癌简称肝癌,是指由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤。肝癌常见的并发症有肝性脑病、上消化道出血、肝癌结节破裂出血和继发感染等。
1、肝性脑病:通常是肝癌终末期的最严重并发症,约1/3的患者因此死亡。一旦出现肝性脑病均预后不良;
2、上消化道出血:约占肝癌死亡原因的15%。因肝硬化或门静脉﹑肝静脉癌栓而发生门静脉高压,导致食管胃底静脉曲张破裂出血。晚期肝癌患者可因胃肠道黏膜糜烂合并凝血功能障碍而有广泛出血。大量出血可加重肝功能损害,诱发肝性脑病;
3、肝癌结节破裂出血:约占10%的肝癌患者发生肝癌结节破裂出血。癌结节破裂可局限于肝包膜下,产生局部疼痛。如包膜下出血快速增多则形成压痛性血肿,也可破入腹腔引起急性腹痛、腹膜刺激征和血性腹水,大量出血可致休克;
4、继发感染:患者因长期消耗或手术等,抵抗力减弱,容易并发肺炎、自发性腹膜炎,肠道感染和霉菌感染等。
参考资料:[1]葛均波,徐永健.内科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.