胰腺假性囊肿一般检查有病史及查体、实验室检查、超声内镜检查(EUS)等。
1、病史及查体:在急慢性胰腺炎或腹部外伤后,出现持续上腹痛,伴恶心、呕吐、食欲下降等,应考虑到胰腺假性囊肿的可能。体格检查根据囊肿的部位及大小,可有不同发现,较大的囊肿可扪及腹部包块,有囊性感,常有深压痛,若继发感染可有腹膜刺激征。
2、实验室检查:无并发症的假性囊肿,血清学检查可提供的信息有限。部分患者血清淀粉酶和脂肪酶可升高,若囊肿压迫胆管系统,可有肝功异常及胆红素升高,囊肿合并感染时白细胞可升高。内镜逆行胰胆管造影(ERCP)或内镜超声(EUS)对囊肿进行穿刺,取得囊液进行生化检测,有助于鉴别炎性的囊肿和囊实性肿瘤。
3、超声内镜检查(EUS):不作为胰腺假性囊肿诊断的首选方法,但当囊肿壁紧贴胃壁时可考虑内镜下引流。与囊肿紧邻的胃壁厚度超过1cm提示内镜下引流效果不佳。
参考资料:[1]赵玉沛.中华医学百科全书 临床医学 普通外科学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2017.6.