胰腺黏液性囊腺癌主要诊断相关影像检查有腹部X线平片、腹部B超和CT检查、MRI检查、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查等。
1、腹部X线平片:诊断率低,当占位较大时有可能见到邻近器官受压推移征象,消化道钡剂及肾盂造影可一定程度上帮助排除胃及肾来源肿物。
2、腹部B超和CT检查:是诊断胰腺囊性肿瘤有效的手段,腹部B超可显示肿块的大小、囊壁的厚薄、边界、囊内的分隔及与周围脏器的关系等。CT可以显示更多细节,不仅能显示囊性病变,还能显示囊壁的钙化、分隔等特征性表现。增强后囊壁强化明显,多囊分隔显示清晰,囊壁结节和肿瘤实性部分呈不同程度强化。
3、MRI检查:与CT相比,T2加权像上能更清晰地显示肿物与胰管的关系,并且MRI也没有放射性,适合长期随访检查。
4、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查:如发现有主胰管扩张则提示囊肿与胰管相通,若胰管梗阻、闭塞或胰管、胆管与囊肿的囊腔相通则可提示为恶性病变。
参考资料:[1]赵玉沛.中华医学百科全书 临床医学 普通外科学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2017.6.