囊肿感染和穿破周围组织是肝细粒棘球蚴病最常见并发症。常见可出现囊肿穿破胆道、破入腹腔等。
1、囊肿穿破胆道:可产生腹痛(胆绞痛)-黄疸-荨麻疹三联征,严重时表现为过敏性休克或急性化脓性胆管炎发作,穿破胆管可引起囊内感染,囊肿发展为脓肿,囊内寄生虫死亡,随即发生干酪样变性,囊壁增厚钙化。
2、囊肿破入腹腔:可导致过敏性休克、弥漫性腹膜炎,并可出现腹腔广泛种植;囊肿穿破膈肌可破入胸腔,导致胆汁性胸膜炎或化脓性胸膜炎,合并支气管瘘时,痰液中可有胆汁、子囊或者囊壁碎片。
3、其他:偶见囊肿穿破心包、肾盂和下腔静脉者。多可导致相应器官及部位症状的产生。
参考资料:[1]赵玉沛.中华医学百科全书 临床医学 普通外科学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2017.6.