上腹疼得特别厉害，可能是消化系统疾病，如急性胰腺炎、胆囊结石、阑尾炎所致，也可能是急性心肌梗死所致。

1、急性胰腺炎：以刀割样疼痛为主，疼痛的部位在左上腹。

2、胆囊结石：以右腹的疼痛为主。

3、阑尾炎：阑尾炎的疼痛为转移性的右下腹痛，在早期以上腹的疼痛为主，在疼痛后期，会转移到下腹部。建议患者做全腹部的CT检查，明确诊断。

4、急性心肌梗死：急性心肌梗死的疼痛也在上腹部，会向胸背部放射，这种类型的疼痛有时候会被误认为是腹痛。

针对上腹疼的不同原因，建议完善腹部的CT以及心脏的心电图检查明确诊断，以免出现误诊，延误病情。