心脏一旦肥大，如果是围产期病变，经积极治疗后可能治愈。但也有部分患者是没有办法治愈的，因为很少有扩大的心脏能恢复正常，仍需要针对病因进行治疗，尽可能延缓病情进展。

如果患者存在围产期心肌病，预后是比较好的，经过药物积极治疗之后，心脏可以回到正常的范围。如果进展到终末期，可以进行心脏移植治疗。

如果存在高血压性心脏病、缺血性心脏病、风湿性瓣膜病、先心病或慢性肺源性心脏病等，很少能够恢复到完全正常，且肥大到一定程度时可能会引发心衰。

因此，对于心脏变大，最重要的是进行病因处理，避免诱发心脏肥大因素，而应积极控制血压、开通病变血管，避免感冒、发烧等，并积极改善肺部病变，避免心脏继续肥大。但是没有办法完全逆转，可以延缓纤维化，避免更危险的事情出现。