脊髓肿瘤是否能自愈，主要与肿瘤的性质、病人体质，以及就医时间等有关，如果是良性肿瘤，一般是可以治愈的。

1、肿瘤性质：如果脊髓肿瘤是良性的，如神经鞘瘤、脊膜瘤等，通过手术是可以完全切除的，所以可以治愈，但是如果脊髓肿瘤是恶性的，如胶质瘤、转移瘤等，由于手术无法完全切除，术后辅助放疗、化疗等，也无法根治肿瘤，所以这一类脊髓肿瘤是难以治愈的。

2、病人体质：有的病人年龄比较大，心肺功能不好，还合并有其他疾病，比如高血压、糖尿病、肺结核等，这部分病人存在手术禁忌，这时候就无法通过手术治疗，如果单纯放射治疗，也难以完全治愈肿瘤。如果病人相对比较年轻，身体情况好，可以进行手术，就有可能达到治愈。

3、就医时间：早期就医的病人，肿瘤相对来说就比较小，跟周围组织界限比较清楚，手术有可能把肿瘤完全切除，如果到晚期再来手术，这时候即使是良性肿瘤，可能已经长得比较大，治愈的可能性会比较小。