心脏搭桥和心脏支架的区别，主要在于手术方式、适用范围等方面，两种手术各有优缺点，要根据不同患者的具体情况来进行选择。

1、手术方式：心脏搭桥是通过外科手术，然后利用桥血管，在主动脉和狭窄的远端建立通道，来达到缓解心肌血供的障碍，可以有利于心肌血供的恢复。心脏支架一般是在介入下进行冠状动脉腔内的球囊扩张，支架的置入。

2、适用范围：如果通过冠状动脉造影检查发现冠状动脉有狭窄，为单支或两支截断性的病变，可以进行支架的植入，创伤比较小，术后恢复快。但是对于复杂性冠脉病变，或者3支以上的冠脉狭窄，支架植入困难，需要进行冠状动脉搭桥手术，来进行心肌血管的重建，这样有利于心脏功能的恢复。