剑突上下疼痛，可能是胃及十二指肠疾病引起的，也可能是胆囊炎和胆囊结石所致，除此之外，心脏疾病也会出现此症状。

1、胃及十二指肠疾病：例如患者有胃溃疡或十二指肠溃疡，可表现为上腹部及剑突上下的疼痛，需要去医院进行相关检查，如上消化道造影或胃镜等，明确诊断。若为该病，需要给予抑制胃酸分泌的药物进行治疗，如奥美拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑等。部分患者还需要服用胃及十二指肠黏膜保护剂，如胶体果胶铋等，同时要做碳12测定，若考虑有幽门螺杆菌感染，则需要规律服用抗生素，如果发现胃及十二指肠内生长肿物，可能需要进行手术治疗。

2、胆囊炎和胆囊结石：部分患者不会表现为典型的右上腹疼痛，而表现为剑突疼痛，尤其是在进食油腻食物后，症状更加明显，可以进行血常规、肝功能、腹部彩超或腹部CT等检查，帮助明确诊断。若是该病，需要给予抗炎治疗，若病情不缓解或反复发作，则需要进行手术切除胆囊。

3、心脏疾病：例如心绞痛或心肌梗死等，部分患者可出现左侧胸部疼痛，同时向剑突有放散痛，需要进行心电图、心肌酶学、心脏彩超等检查帮助明确，然后根据检查结果给予相应治疗。