并不是所有的癫痫都适合外科手术治疗，在国际上，大部分癫痫仍然以药物控制为主要治疗方法，经过详细的手术前评估，只有不到40％的患者可以考虑外科手术治疗，而经历手术的患者只有50-60％能够到达终生治愈。
　　什么样的患者可以考虑手术呢？
　　一、患者为局灶性癫痫，而不是全面性癫痫，即不是全头同时放电。如病变引起的继发性癫痫，切除这个癫痫灶，可以治愈癫痫。
　　二、药物难以控制的顽固性癫痫，用1-2种或3种抗癫痫药物不能控制癫痫发作。即服药控制不理想，对日常生活工作影响大。可以考虑手术治疗。
　　三、癫痫发作有致残性，发作后影响记忆、思维，影响生活质量（工作、生活、学习及社交等），可考虑手术。
　　四、手术前规律服药2年（但脑内有病变，或早期诊断的颞叶内侧型癫痫应尽早手术）。
　　五、对于婴儿或儿童，特别是灾难性癫痫，影响脑的发育，认知能力受影响，应尽早手术，越早越好。
　　六、手术治疗不造成严重的功能障碍。即术后不会出现偏瘫、言语障碍，手术没有生命危险。
　　七、病人家属对手术的预期效果能够客观理解，并同意手术，必须认识只有一半的患者能够终生治愈，另一半病人癫痫发作能够减轻，术后仍需长期服用药物。