月经不调的病因病机有肝郁气滞、脾气虚弱、肝肾不足、痰湿阻滞、寒凝血瘀、热扰冲任，具体如下：

1、肝郁气滞：素性抑郁，或思虑过度，肝气郁结，郁而化热，热扰冲任，迫血妄行，遂致月经提前。肝气逆乱，疏泄失常，血海蓄溢紊乱，遂成月经先后无定期；

2、脾气虚弱：素体虚弱，或劳倦过度，饮食失节，损伤脾气，以致中气虚弱，冲任不固，不能统摄经血，导致月经先期。脾虚统摄失司，以致血海蓄溢失常，导致月经先后无定期；

3、肝肾不足：房劳过度、多孕多产，肝肾精血亏损，冲任不足则经期延后。肾气虚则冲任不固，导致月经提前；肾虚则封藏失职，血海蓄溢失常，遂致月经先后无定期；

4、痰湿阻滞：体质肥胖，素多痰湿，或饮食不节，过食肥甘，伤及脾气，脾失健运，痰湿内生，皆能下注冲任，壅滞胞脉，阻碍血行，致血海不能按时满溢，行经延后；

5、寒凝血瘀：经期产后，余血未尽，不禁房事，或感受寒邪，冒雨涉水，寒凝血瘀，冲任受阻，经行不畅，血海不能按时满溢则经期延后；

6、热扰冲任：包括阴虚血热和阳盛血热等。阴虚血热常由素体阴虚，或失血伤阴，内生虚热，热迫冲任，冲任不固，月经提前而至。阳盛血热，乃素体阳盛，或过食辛辣助阳之品，或感受热邪，热伤冲任，迫血妄行致月经先期。

参考资料：[1]高鹏翔.中医学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.