心脏肥大是否需要手术，要根据病情严重程度及病因进行判断。并不是所有的心脏肥大都需要手术治疗，要根据病人的情况进行对症进行处理。

1、需要手术：如果心脏肥大是肥厚性心脏病导致的，此时心室及局部造成狭窄，引起流出道异常，这种情况下需要手术治疗。

2、无需手术：比如高血压、心脏病造成的心脏肥大，是代偿性疾病，属于血压高的并发症，这种情况下不需要手术治疗。此时需要控制病因。除了药物之外，要注意生活方式的改善，包括适当锻炼，低盐、低脂饮食，情绪稳定，不要熬夜等。