免疫性血小板减少性紫癜（ITP）是血小板免疫性破坏，外周血中血小板减少的出血性疾病。通常会因为感染、免疫因素、肝脾作用、遗传因素而发病，通常会利用一般治疗、糖皮质激素以及其他药物治疗等方法进行处理。

一、病因及发病机制

1、感染：细菌或病毒感染，与免疫性血小板减少性紫癜的发病有密切关系；

2、免疫因素：感染不能直接导致免疫性血小板减少性紫癜的发病，免疫因素的参与可能是ITP发病的重要原因；

3、肝脾的作用：体外培养证实，脾是免疫性血小板减少性紫癜患者PAIg的产生部位；与PAIg或IC结合的血小板，其表面性状发生改变，在通过脾时易在脾窦中被滞留，增加了血小板在脾的滞留时间，及被单核-巨噬细胞系统吞噬、清除的可能性。肝在血小板的破坏中有类似脾的作用；

4、遗传因素：HLA--DRW及HLA-DQW阳性与免疫性血小板减少性紫癜密切相关的事实表明，免疫性血小板减少性紫癜的发生可能受基因调控。

二、治疗

1、一般治疗：出血严重者应注意休息，血小板低于20×109/L者，应严格卧床、避免外伤，注意止血药的应用及局部止血；

2、糖皮质激素：一般情况为首选治疗近期有效率约为80%，常用为醋酸泼尼松片。病情严重的用地塞米松磷酸钠注射液或注射用甲泼尼龙琥珀酸钠静脉滴注，好转后改口服醋酸泼尼松片。多数患者用药数天后出血停止，2周左右血小板上升，待血小板升至正常或接近正常后逐渐减量（每周减5mg）；

3、其他药物治疗：除了上述药物外，还可遵医嘱使用免疫抑制剂、补充雄激素等方法进行治疗，部分中药对于该疾病也有一定的治疗作用。

此外，脾切除治疗的有效率约为70%-90%，无效者对糖皮质激素的需要量亦可减少。近年有学者，以脾动脉栓塞替代脾切除，亦有良效。