这是我在临床工作中遇到患儿家长问到最多的问题，家长一听说自己的孩子要上全麻就很紧张，担心麻醉药物会对孩子的大脑有危害，影响孩子的智力发育。下边就小儿麻醉相关一些知识普及给各位家长：

    全麻和局麻有哪些区别？现在小儿做手术，全麻占的比例愈来愈大，而且越是大型专科医院全麻率越高，这是因为局部麻醉牵扯到血管、神经甚至脊髓损伤的可能，而却局部麻醉受到手术部位、手术时间的限制，而且术后患儿感觉、运动的恢复可能需要一段时间，这可能使患儿恐惧、焦虑等。而且，即便是局部麻醉也要给于静脉基础麻醉，说通俗点就是让孩子睡觉，主要是给镇静药，而现在所用的镇静药和全麻时用的基本都是一样的。所以从药物上看，局麻和全麻都要用到一些相同的药物。而全麻比局麻还要多用镇痛药和肌松药，这些药物也没有明确的研究证明会对孩子的大脑有影响。济南市儿童医院麻醉科杨振东

    哪些情况下孩子会“变傻”？首先要弄明白“变傻”的原因，最主要的原因是缺氧，大脑可以耐受的缺氧时间为5-8分钟，小儿时间更短，超过这个时间，脑组织将发生不可逆的损伤，从而带来一系列运动、智力、语言等发育问题，也就是“变傻”了。所以术中只要孩子不出现长时间的缺氧，是不会“变傻”的。缺氧的原因有哪些呢：炎症（重症脑炎）、休克、呼吸心跳停止、误吸（患儿术前禁食时间不够）、患儿长期缺氧状态（先心病）等。

    目前研究进展：由于麻醉药物只是暂时对孩子的神经起作用，麻醉过后神经系统功能会恢复正常。目前全世界还没有机构以及资料表明．在正规麻醉操作下，孩子的智力与麻醉有直接关系。当然，目前也没有证据表明麻醉药对小儿神经系统完全没有影响，目前的研究主要集中在年幼的灵长类动物，目前还有定论。

    总结：作为麻醉医生术前会认真准备，了解患儿的病情和既往史，此时也需要家长积极配合，诉说孩子的情况，制订好麻醉方案和选择麻醉药物；术中规范的操作和细心照料，以及紧急情况的处理是患儿安全的保证，所以家长完全不必担心影响孩子的智力而拒绝麻醉。