不少育龄女性在孕前检查时,发现HPV病毒阳性,非常紧张,以为自己会得宫颈癌,那么,HPV病毒和宫颈癌的关系究竟如何呢?
一、HPV---人乳头状瘤病毒人乳头状瘤病毒是个大家族,大致有120多个兄弟姐妹,病变多位于皮肤和粘膜。
HPV病毒分为低危型和高危型两大类。低危型HPV感染可出现寻常疣(俗称瘊子)和生殖器尖锐湿疣,高危型HPV病毒感染和宫颈癌的发生有关系。
二、高危型HPV病毒高危型HPV病毒包括HPV16、HPV18、HPV31、 HPV33等10多种亚型。HPV主要通过性接触感染,大部分妇女感染期较短,一般8-10个月自行消失,大约只有10%-15% 35岁以上的妇女持续感染,发展为宫颈癌的机会增加。
高危型HPV病毒持续感染宫颈上皮,可导致宫颈癌的癌前病变,医学上称为宫颈上皮内瘤变(CIN)。
CIN 病变程度不同又分为CIN I 、CIN II、CIN III。CIN III就是宫颈原位癌。60%的CINI 会自然消退,20%CIN II 会发展成为CIN III,5%会发展成宫颈癌,所以CINII和CIN III需要密切关注和治疗。
三、30岁以上女性如何预防宫颈癌HPV感染在年轻女性非常普遍,但大多数为一过性感染,因此世界卫生组织建议30-65岁女性进行高危型HPV检测+宫颈细胞学(TCT)联合筛查来预防宫颈癌。
1、高危型HPV阴性,细胞学检查正常:宫颈癌风险很低,3-5年后复查。
2、高危型HPV阳性,细胞学检查正常:6-12个月后复查,若两项均为阴性,3-5年后复查;若其中一项阳性或者两项阳性,需要做阴道镜检查和宫颈组织活检,明确是否有宫颈癌前病变。
3、高危型HPV阴性,细胞学检查异常:需要做阴道镜检查和宫颈组织活检,明确是否有宫颈癌前病变。
4、宫颈癌前病变治疗:CIN I可以观察,也可以物理治疗包括激光、电灼、冷冻等;CIN II和CIN III可以做宫颈锥切包括电刀、激光、冷刀锥切,阻断癌前病变的进展从而预防宫颈癌的发生。
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