高分辨率超声检查是评估甲状腺结节的首选方法。对触诊怀疑，或是在x线、CT、核磁检查中提示的“甲状腺结节”，均应行甲状腺超声检查。超声可以证实“甲状腺结节”是否真正存在，确定甲状腺结节的大小、数量、质地（囊性或实性）、形状、边界、包膜、钙化、血供、与周围组织的关系等情况，同时评估颈部淋巴结。

　　某些超声征象有助于甲状腺结节的良恶性鉴别。下述两种超声改变的结节几乎全部为良性：

　　1、纯囊性结节；

　　2、由多个小囊泡占据50％以上结节体积、呈海绵状改变的结节；

　　然而，以下超声征象提示甲状腺癌的可能性大：

　　1、实性低回声结节；

　　2、结节内血运丰富（甲状腺功能化验中促甲状腺激素正常）；

　　3、结节形态和边缘不规则、晕圈缺如；

　　4、结界内出现微小钙化、针尖样弥散分布或簇状分布的钙化；

　　5、同时伴有颈部淋巴结超声影像异常，如淋巴结呈圆形、边界不规则或模糊，淋巴结内部回声不均匀，淋巴结内部出现钙化，淋巴结皮髓质分界不清，淋巴门消失、淋巴结囊性变等。