冠状动脉性心脏病(coronary artery heart disease, CHD)简称冠心病,是一种最常见的心脏病,是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变,故又称缺血性心肌病(IHD)。CHD是多种冠状动脉病的结果,但冠状动脉粥样硬化占冠状动脉性心脏病的绝大多数(百分之九十五至百分之九十九)。因此,习惯上把冠状动脉性心脏病视为冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease)。
冠心病症状表现胸腔中央发生一种压榨性的疼痛,并可迁延至颈、颔、手臂及胃部。它跟心绞痛不一样,即使你停止运动,或在紧张情绪消失后,它还会存在。冠状动脉性心脏病发作的其他可能症状有眩晕、气促、出汗、寒颤、恶心及昏厥。严重患者可能因为急性大面积心梗导致心力衰竭而死亡。
冠心病是猝死率非常高的一种疾病。其治疗包括三个治疗方案,即药物治疗、心血管疾病诊疗中心介入治疗(PTCA加支架)和心外科搭桥手术。药物治疗是最基本的治疗,任何病人一旦确诊,药物治疗要终身维持。但当药物治疗效果欠佳或无效时应尽早做冠脉造影,对冠脉病变作出详细的评价,然后根据病人的冠脉病变情况,结合病人的经济状况决定是否选择介入治疗和/或搭桥手术。
搭桥手术是目前治疗方法中,远期效果最好的一种。并且随着手术技术的不断完善,手术成功率非常高,术后病人恢复也很快。介入治疗(PTCA加支架)虽说手术创伤较小,但患者花费较高,对一些如冠脉分叉处病变,近端严重狭窄钙化的病人仍无法治疗。
冠心病应以预防为主,做到早发现、早治疗,应尽量避免发生严重的大面积心肌梗塞。
冠心病患者应尽量做到以下几点:
1、合理饮食,不要偏食,不宜过量。要控制高胆固醇、高脂肪食物,多吃素食。同时要控制总热量的摄入,限制体重增加。
2、生活要有规律,避免过度紧张;保持足够的睡眠,培养多种情趣;保持情绪稳定,切忌急躁、激动或闷闷不乐。
3、保持适当的体育锻炼活动,增强体质。
4、不吸烟、酗酒,烟可使动脉壁收缩,促进动脉粥样硬化;而酗酒则易情绪激动,血压升高。
5、积极防治老年慢性疾病,如高血压、高血脂、糖尿病等,这些疾病与冠心病关系极为密切。
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