小儿脑瘫是指从出生前到出生后1个月内各种原因所引起的非进行性脑损伤所致的中枢性运动障碍及姿势异常，是目前小儿期主要的运动功能伤残疾病，终生存在。世界范围内大约有1500万脑瘫患者，其中50％以上并智力低下，30％并有癫痫。痉挛性脑瘫是最常见的一种小儿脑瘫类型，约占全部脑瘫患者的三分之二左右，是目前治疗效果最为肯定的一类脑瘫。

　　肢体的运动主要是在神经的支配下依靠维持相应肌肉的张力和肌力来实现。当某种原因造成大脑损害之后，大脑对低位神经的抑制作用降低，于是就出现了低位神经的异常兴奋，临床上就会表现出相应肌张力的增加。异常有害的高肌张力持久存在，会导致肌肉收缩障碍，肌肉萎缩，肌力下降，肢体畸形发生。

目前，国内外对于儿童痉挛性脑瘫的治疗存在四项基本认识:

①中枢神经系统受损是非进展性的，但异常的肌力和痉挛造成的变形是会进展的。

②目前可用的治疗手段只能矫正肌力不平衡及因肌力不平衡导致的骨性畸形，不能解决脑损害的根本问题。

③在患者的生长发育中，肌力不平衡及骨性畸形会不断加剧。对一些患者，随年龄增长手术后畸形复发率不断下降。

④脑瘫的治疗目标是尽量帮助患儿增加肌力和运动功能，减低功能障碍，努力回归社会。

基于以上认识，目前矫正异常肌张力和肌力不平衡的方式主要有：康复治疗、脊神经背根切断术、选择性周围神经切断术、以及肌腱和骨的矫形手术。在痉挛性脑瘫患儿早期，当异常的肌张力和肌力的损害还处于早期时，及时正规的的康复治疗可以帮助患儿正常的肢体肌张力的维持和肌力的发育。

然而，随着年龄的增长，当有害肌张力增高到严重影响到患儿运动功能时，单纯康复治疗已不能满足患儿的治疗需要。因此，适实的外科神经治疗，减低有害肌张力，为进一步的肌力和肌张力康复治疗提供新的平台就显得非常必要。目前，针对有害肌张力的神经手术主要有，选择性背根切断术和选择性周围神经缩窄术。这两种手术一种在腰部进行、一种在四肢进行，他们各有优缺点，对术式的选择需要结合患者的病情来进行。

如果由于肌张力和肌力异常持续存在造成肌肉的挛缩甚至关节的畸形，这时就需要进行矫形手术了。因此，针对神经的手术一般应该选择在矫形手术之前或同时进行。必须强调的是，无论哪种治疗方式，脑瘫患儿的康复治疗始终是最基本的治疗方式，需要始终坚持。

　　由于脑瘫患儿常合并有癫痫等脑部其他症状。因此，对于每一个脑瘫患儿，应该根据患儿的具体情况，进行有针对性的个体化综合治疗。