斜视对于儿童决不只是外观的问题,它直接影响着儿童的视觉发育,拖延治疗,不仅可以导致弱视,最终将丧失双眼单视功能,给日后的工作生活造成严重的后果。所以儿童斜视一经发现就应尽早手术治疗。先天性内斜应在两岁前手术,一般斜视也应在5―6岁左右手术。但因患儿年龄小,手术须在全身麻醉下进行,而在全麻状态下手术医生只能根据经验及理论上的手术量完成手术,术中无法观察和调整眼位,据国外文献报告,儿童斜视再手术率高达60%,这使许多儿童蒙受再手术的痛苦,也给家长增加了心理负担。
为解决儿童斜视再手术率高的难题,我院在儿童斜视的手术操作中,采取了经过多年临床实践自创改良眼外肌后徙调整缝线技术,使手术的一次成功率高达90%以上。
在接受斜视手术的儿童中有40-50%以上的儿童需要通过调整缝线调整手术发生变化的斜视度,调整缝线适用于以下:
1、孩子年龄小,检查不很配合,可是又需要尽早手术.为孩子创造双眼视觉功能的发育条件;
2、孩子手术前斜视度数变化很大,不容易找到一个经常出现的斜视度数;
3、需要同时在两只眼睛上施行多条垂直肌肉和水平肌肉手术的孩子,或者垂直肌肉手术往往需要分两次手术;
4、适合于特殊类型的斜视。
总之,应用眼外肌后徙调整缝线,使斜视手术一次性成功率明显提高。小儿眼科通过这种调整缝线手术使再手术率明显降低,尤其是在儿童斜视手术中的应用,使我们对较小年龄的手术一次性成功率有了很大的把握和信心。
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