众人无不“谈癌色变”。癌症之所以可怕，其中原因之一是因为癌细胞会到处跑，医学上称之为转移。

　　结肠癌和直肠癌统称为结直肠癌，是常见的恶性肿瘤，我国结直肠癌的发病率和死亡率逐年升高。据统计，国人结直肠癌的发病率为23.03/10万，死亡率为11.11/10万。多数患者发现时已属于中晚期。问题在于，有些人得了结肠癌之后，一旦检查发现癌细胞转移到肝脏上了，自以为晚期，便放弃治疗。患者和家属自然痛苦，但从医学的角度看，随意放弃治疗，实在令人惋惜。

　　癌转移虽然可怕，但并非无药可治，无技可施。特别是结直肠癌肝转移，还有很多治疗的机会。所以绝对不能轻言放弃，一定要保持良好的心态，积极配合治疗。

　　案例分享：患者1个多月前诊断为直肠癌肝转移，两个转移灶均位于肝脏右前叶，大小分别为46mm*48mm、61mm*60mm，受限于转移灶的位置及大小，无法根治性切除，所以先行了两期术前新辅助化疗，化疗结束后再评估发现转移灶已经缩小至25mm*20mm、51mm*41mm，化疗期间患者仅出现白细胞减低，并无其他不适。至此，患者获得了原发灶及转移灶的根治性手术机会。　　

　　图1、图2为化疗前，图3、图4为两次新辅助化疗后。

　　但该患者高龄，肺功能较差，不能耐受长时间手术，所以是采用原发灶和肝转移灶一期同步手术，还是二期分阶段切除，仍需仔细斟酌。以往为了分散手术创伤、降低手术风险，多采用二期分阶段的手术方式，通常先处理结直肠癌的原发灶，继而切除肝转移灶。但是由于历经两次手术，不仅不能减少麻醉和手术并发症的总体发生率，还延长了总住院时间，增加了总住院费用，并给患者带来更大的心理负担。综上我们成功施行了腹腔镜下直肠癌根治+腹腔镜下肝转移瘤射频消融的手术方案，在完成根治性手术的基础上明显缩短了手术时间，减少了手术创伤，最大限度的保证了肝脏有效剩余体积，避免了大范围肝切除的一系列并发症，且避免了两次手术打击，减轻了心理负担。

　　手术完成后留在患者身上的不过几个5mm、10mm的小刀口，第二天就可下床活动。