阳痿是很常见的性功能障碍，在40岁以上的男性当中，有接近50％的人患有阳痿。这些得了阳痿的男性当中，有超过十分之一的人是重度阳痿！所谓重度阳痿就是症状比较严重，例如在同房时，仅能勉强的过夫妻生活，当然也有更严重的完全不能过夫妻生活。重度阳痿不光是症状比较严重，而且一般要长期吃药，更要命的是有些人即便是吃药，也见不到明显的效果，性生活仍然不满意。

　　阳痿虽然常见，确有很多人不太了解阳痿，认为阳痿的治疗就是补补肾，补肾效果不好就没辙了。其实阳痿与其他的病一样，无论是诊断方法还是治疗，在医学上是有一套很严格的程序的。主要的内容包括怎样去找到病因，怎样去治疗病因，阳痿的治疗目的是什么？基本的治疗原则包括病因的控制、药物治疗、手术治疗和康复等。今天主要是想讲讲阳痿的手术治疗。

　　药物肯定是阳痿治疗的主要方法，而手术是不可或缺的，毕竟药物并不是都有效果。阳痿的手术方法包括动脉血管吻合手术、静脉漏结扎修补手术、阴茎海绵体白膜增强手术、阴茎起搏器（假体）植入手术。这些手术当中，以阴茎起搏器手术效果最为可靠，因此也是国际上推荐的手术方法。这里所谓的阴茎起搏器就是俗称的阴茎假体，阴茎假体并不是说做完手术了，阴茎就成假的了；阴茎假体就好比是血管支架，是植入到阴茎里头的，从外面看跟正常人一样，根本看不到假体的存在。植入以后阴茎的感觉不会有改变，在同房过程中也会有正常的性高潮和射精。这一点近似于隆胸所用的乳房假体！

　　起搏器植入以后，有个小开关是植入到阴囊里头的，同房前要用手操作几下开关就可以勃起了，完事后再通过人为操作让它软下来，因此用起来也很方便。起搏器植入以后，勃起的持续时间也可人为控制，因此女方的满意度会比较高。

　　从目前的资料看，起搏器大部分可以长期使用，因为是机械装置，因此不可避免会有故障的可能，总体而言10年的故障率在百分之十五左右。如果出现故障就需要再做手术更换。

　　那么哪些人需要做阴茎起搏器手术呢？一般来说，阴茎起搏器适用于比较严重的阳痿，而且经过规范的药物治疗效果不好或者无效的病人。另外也有些得了阳痿的人，虽然药物治疗有效果但是耐受不了药物的副作用，也可以做阴茎起搏器手术。从目前我所做的病人来看，做这个手术的人包括神经性和血管性阳痿，也有心理性阳痿吃药效果不好而做这个手术的。

　　这里要强调的是，上面讲到经过规范的药物治疗效果不理想的人要做手术，所谓的规范的药物治疗就是治疗阳痿时药物要对症，同时要重视药物的副作用。因为确实我发现有很多大夫的治疗方法值得商榷，主要表现在盲目的大量用药，长时间用药。通常而言，药物治疗阳痿的起效时间为2-4周，如果吃药2-4周仍然没有起效，建议你要调整治疗方法，即便是你服用中药也是如此！切莫要不管药物的实际效果，盲目的追求所谓的‘去根’而长期用药，因为即便是补肾的中药也不是没有副作用的。

　　阴茎起搏器是微创手术，做手术一般需要半身麻醉也就是硬膜外麻醉就可以，这种麻醉就是从嵴椎上打一针持续给药。手术一般要住院7天左右，目前有两种起搏器，国产起搏器一般总费用在10万左右，进口起搏器需要15万左右。

　　手术以后一般不会影响日常生活。只是要避免进行骑跨式运动，特别是骑车是要避免的，但是不影响坐车等。骑车振动和压迫摩擦均可损坏阴茎假体。