在临床上股骨头缺血坏死的治疗方法的确定,主要依据骨坏死的程度(坏死分期和范围)确定,骨坏死分期不同,选择治疗方法也不同。一般来讲,骨坏死早期可以通过保头手术治疗,使很多骨坏死病人达到治愈的效果;骨坏死晚期,可以通过人工关节置换手术使病人获得很好的临床疗效,使几乎所有骨坏死晚期病人解除病痛,回归正常工作和生活。
具体分期与治疗方法关系如下:
一般来说,当股骨头没出现塌陷或骨坏死面积较小(<15—30%)时,可以选择保头手术(髓心减压、骨移植、粗隆间截骨术)。如果股骨头已经塌陷(ⅲ期以上),或出现塌陷的征象(股骨头出现月牙征或软骨下骨断裂,相应股骨头区域囊性变),尤其坏死面积较大时(>30%),这时再进行保头手术,临床疗效将明显降低,因此,这时最好的治疗方法是:选择人工全髋关节置换术。