临床上部分慢性胃肠道疾病患者由于病程长期性和反复性,或多或少存在一些心理问题。对于这些患者,除了疾病本身的治疗,还应予以心身治疗,因为心理因素在许多胃肠道疾病的发病、发展和预后等方面起着重要的作用。常见以下几种治疗方法:
1、分析性心理治疗
以精神分析的理论为指导,通过自由联想、梦的解析、诠释和重建、修通等方法,使患者在移情中重现早年形成的心理冲突及被压抑到潜意识中去的欲望,并通过对阻抗分析和修通,使患者逐步认清并调整自己的人格结构,产生新的应对方式。需要严格选择患者和适应症。
2、认知疗法 根据认知过程影响情感行为的假设理论,通过认知和行为干预技术,从而改变患者不合理想法和观念,逐步达到缓解症状的目的。胃肠道神经症和神经性厌食可用认知疗法来治疗。
3、行为疗法 基于实验心理学的成果,通过对个体的反复训练,矫正适应不良性行为,用于帮助患者消除和建议某些行为,从而达到治疗目的。对胃肠道心身疾病可有一定疗效。
4、森田疗法
认为只有顺应自然,接受和面对症状,以行动为准则,才能打破精神交互作用的恶性循环,培养积极向上的生活态度,最后症状才会消失。对胃肠道神经症和心身疾病均可取得较好的疗效。
5、生物反馈 利用电子仪器,把人们一般情况下不能意识到的生理功能,通过记录和显示系统,将这些信息转变为信号,使患者能看到,听到或者感应到这些反应。如此反复训练,患者就能把自己的上述感觉与躯体的功能联系起来,从而学会了在一定程度上调节这些功能,以达到治疗目的。对溃疡病有一定疗效。
6、催眠治疗 所谓催眠是指催眠师诱导受试者进入一种特殊意识状态的技术。可应用于进食障碍、胃肠道障碍、疼痛、失眠等心身疾病。如果患者有精神病或边缘性人格障碍、严重抑郁症,则不合适。