宝宝发生气管支气管异物吸入后，必须马上就诊，迅速将患儿送至有条件取气管异物的医院，就诊途中注意尽量减少各种刺激，保持安静，避免剧烈哭闹和跑跳，密切观察生命体征，以免异物移位引发窒息。

　　到达医院后耳鼻喉科或者儿科医生会给患儿检查听诊，会发现双侧肺部唿吸音不对称或一侧唿吸音减弱，可闻及哮鸣音，气管内活动的异物可闻及拍击音或扑翼音。根据病情医生会选择CT（多层螺旋CT对气管支气管异物诊断准确率高达99.8%）、X线片等检查。一旦给宝宝确诊之后，办理住院手续、评估生命体征、麻醉医师评估、准备手术。一般情况需要在全身麻醉下进行支气管镜（硬质、可弯曲如纤维/电子支气管镜）检查下异物取出术。此时对麻醉科医师要求是比较高的，他们必须责任重大、经验丰富、胆大心细，其实他们一直作为幕后英雄默默支持着临床医师。对于少数特殊和经支气管镜取出困难的异物需要经气管切开取出或者转入胸外科经胸腔镜或开胸手术取出异物。

　　家长朋友应该了解一些有关气管支气管异物的知识

　　一、流行病学

　　气管支气管异物是儿童常见的急重症之一，尽早诊断和取出异物是减少并发症和降低病死率的关键。在我们国家气管支气管异物占0~14岁儿童意外伤害的7.9~18.1%，好发年龄在1~3岁，男性多于女性，农村高于城市，右侧多于左侧。绝大多数为外源性异物，其中植物性异物最常见如花生米、瓜子和豆类等，其它少见的如塑料笔帽、口哨等。

　　二、病因

　　儿童生理心理发育不健全、家庭监护不当、医源性等多种原因。3岁以下儿童咀嚼功能不完善，吞咽协调和喉气管保护功能不健全，喜欢口含玩物。

　　三、典型临床表现

　　异物进入期（症状明显，剧烈呛咳、喉喘鸣、憋气、呕吐流泪、痉挛性唿吸困难、口唇青紫缺氧甚至窒息）；无症状期（异物暂时静止，时间长短不一，如果家长不能提供确切异物吸入病史的话，此时易漏诊或误诊）；症状再发期（异物移位刺激或继发感染，咳嗽加重、分泌物增多，出现唿吸道炎症反应和发热等）；并发症期（肺炎、肺不张、肺气肿、哮喘、支气管扩张、肺脓肿等）。或者对于异物史不能明确的，当突然咳嗽或慢性咳嗽，经积极抗炎治疗无效或病情反复的，以及同一部位的反复肺炎或肺脓肿的应该考虑异物吸入的可能性。

　　对于儿童气管支气管异物我们应该重视预防和对患儿及监护人的宣传教育

　　小物件平时放置在儿童拿不到的地方，教育儿童不要口含异物；当口内含有食物时，不要引逗儿童哭笑、不要跑跳、受到骤然惊吓；3岁以下儿童尽量少吃坚果类；口含异物时设法诱导其吐出、不可强行手指挖取；高热呕吐时，头偏向一侧，避免误吸。一旦发生气管支气管异物误吸，正确的院前急救对挽救患儿生命、缓解窒息具有重要意义：上腹部拍挤法（海姆立克式法，大于1岁的儿童，可反复5~10次）、拍背法（1岁以下儿童）。