一、有子宫肌瘤的患者有下面情况的，可以考虑保留子宫：

　　1、排除了子宫内膜恶变，或肌瘤恶变，有生育要求的；

　　2、患者有保留子宫的意愿的就可以保留子宫。

　　二、保留子宫的子宫肌瘤剔除术，有哪些手术方式？

　　保留子宫的方法有开腹手术的子宫肌瘤剔除术，有微创的子宫肌瘤剔除术。微创的子宫肌瘤剔除有腹腔镜下子宫肌瘤剔除术；宫腔镜下子宫肌瘤剔除术；还有阴式的子宫肌瘤剔除三种。

　　1、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术：可根据肌瘤的个数、大小、部位、类型及手术者的熟练程度进行综合评价，判断能否进行腹腔镜手术。它要求术者要有较高的手术技巧和缝合技术。

　　2、经阴道子宫肌瘤剔除术：除了摘除有蒂的黏膜下肌瘤外，肌瘤患者，要求保留子宫，如果适应证选择好，也可选择阴式子宫肌瘤剔除术。

　　3、宫腔镜下子宫肌瘤剔除术：任何有症状的黏膜下、肌壁间内突型肌瘤可考虑行宫腔镜下手术治疗。

　　4、腹式子宫肌瘤剔除术：是一种比较经典的手术方式 ，凡有手术指征的所有子宫肌瘤患者，如需要或要求保留子宫，均可进行该手术。

　　三种微创的子宫肌瘤剔除术（腹腔镜下、宫腔镜下，阴式子宫肌瘤剔除术）都有手术效果好、创伤少、术后恢复快等共同特点。微创符合广大患者的要求，但在临床上需要根据肿瘤的大小、肿瘤的部位，采取适当的手术方式。