流行性乙型脑炎，简称“乙脑”，是由乙型脑炎病毒引起的脑实质损害，是一种急性传染病，人畜共患，多以猪为传染源，以蚊子为传播媒介，多见于10岁以下儿童，每年的7、8、9月份是乙脑的高发季节。临近9月末，乙脑有散发病例，因此需要我们对乙脑的知识进一步普及，提高大众对乙脑的防治意识。

　　乙脑怎么得的？

　　乙脑是一种人畜共患的自然疫源性传染病，由患病的猪、牛、羊、马等感染人群，其中猪是主要传染源，传播方式主要是蚊虫叮咬患畜后在蚊体内大量繁殖并移行到唾液腺，再经蚊虫叮咬人群而感染。我国主要是三带喙库蚊传播乙脑，而猪感染通常无症状。病毒侵入人体后形成短暂病毒血症，并进一步侵犯中枢神经系统，引起脑实质损伤。免疫力低下或者本身有颅内病变的人群由于血脑屏障受损，更容易发病。

　　感染乙脑病毒后表现什么样？

　　并不是所有人感染乙型脑炎病毒后都会发病，只有约1-2/1000的感染者会出现临床症状，大部分人为隐形感染没有表现。近年来，由于疫苗的规范接种，儿童乙脑发病率逐渐下降，而成人发病率有所上升。乙脑的临床表现主要是与中枢神经系统受损有关，蚊虫叮咬后约1-2周的时间，一部分人会出现发热、头晕头痛、恶心呕吐等，病情进一步进展会出现意识障碍、昏迷、抽搐甚至唿吸衰竭，医学检查会发现患者会出现巴彬斯基征、奥本海姆征等典型的神经系统病理征。高热、抽搐、唿吸衰竭是乙脑极期的临床表现，预示病情严重、预后差。化验外周血发现以中性粒细胞升高为主的白细胞增多，腰椎穿刺检查脑嵴液压力增高，白细胞、蛋白增加，外周血和脑嵴液可以检测出乙脑IgM，病程第3天可检出，2周达高峰，检出率
95%。头颅CT或核磁有脑实质损害的表现。

　　得了乙脑怎么办？

　　感染乙脑发病的人群中，一部分人仅表现为发热、轻微头痛、嗜睡、浅昏迷等，多数1-2周能痊愈，而有一部分患者会出现高热不退、反复抽搐惊厥、深昏迷、唿吸衰竭等，乙脑患者病死率可达20-30%，一旦发病必须住院观察治疗。乙脑没有特异性抗病毒药物，治疗以对症支持为主，氧疗、保护气道、营养支持、液体管理，把“三关”：发热、惊厥、唿吸衰竭。冰毯、冰帽、药物等积极退热，脱水剂、利尿剂、皮质激素等控制抽搐发作，输注免疫球蛋白提高免疫，唿吸衰竭时气管插管/气管切开，唿吸机辅助通气，防治坠积性肺炎等并发症。

　　怎么样预防乙脑？

　　自从1992年我国实施扩大计划免疫以来，乙脑发病率明显下降，乙脑疫苗注射是防止乙脑发病的关键一环。由于蚊子是乙脑的传播媒介，并且病毒在蚊虫体内能够越冬，因此防蚊、灭蚊工作显得尤为重要。由于猪是乙脑主要传染源，猪圈、猪场等必须做好防蚊工作，并且对猪进行乙脑免疫注射。清除蚊虫滋生地，是防蚊最有效的方法。由于蚊子喜欢潮湿酸性的环境，家庭住所需定期清理家庭内外各种积水容器，室内花瓶定期换水，下水道落水口要安装防蚊曲管，保持畅通，同时窗户安装纱窗后再通风。个人要注意卫生，及时清洗汗液，可以使用蚊帐避蚊、蚊香驱蚊。目前认为比较有效的灭蚊方法有气雾型杀虫剂，此外可以配合使用灭蚊灯、电蚊拍等。

　　专家认为，普通花露水是没用的，除非是含有“避蚊胺”成分的“驱蚊花露水”，才能起到驱蚊效果。普通花露水，即使整瓶都倒身上，也阻挡不了蚊子的袭击。维生素B1虽然气味难闻，但并没有驱蚊防蚊效果。风油精、清凉油基本没有驱避蚊虫效果，不过对于被蚊子叮咬后起的肿包，涂抹清凉油倒是能起消肿、止痒的作用。薰衣草、驱蚊草、除虫菊等植物确实有一定的驱蚊功能，但因为其生物活性较低，驱蚊效果指望不上。

　　此外，在地震、洪涝等自然灾害发生地区，应做好防蚊灭蚊工作，警惕乙脑、登革热、疟疾等经蚊虫叮咬传播的流行病发生。

　　综上所述，乙脑一旦发病，病死率高，除了做好计划免疫接种外，在乙脑高发季节，尤其是自然灾害发生地区，猪的管理和防蚊、灭蚊工作也是重中之重。