手术方法：1、术前准备：术前常规备皮，排空膀胱，不必常规留置尿管和胃管，采用气管内插管全麻；2、切口戳孔：脐上缘作lcm弧形切口，作腹腔镜观察孔。插入气腹针充入二氧化碳气体建立气腹、气腹压力维持12～14mmHg，然后插入10mm套管，置入30°腹腔镜探查腹腔。按右上、左上、左下、盆腔、右下的顺序观察腹腔一般情况，排除腹腔内其他疾病可能后，在腹腔镜直视下耻骨联合上5cm处作5mm切口作为副操作孔。取头低足高左倾约30°体位，用吸引器吸净腹腔积液，顺结肠带找到阑尾，于平脐左侧腹直肌外缘处（或者反麦氏点）作10mm切口，置入10mm套管作为主操作孔。可以置入分离钳、超声刀、电钩、吸引器，以及取阑尾标本等等；3、阑尾切除：从耻骨联合上Trocar置入普通抓钳，左侧置入电凝钩、血管钳或者超声刀。如阑尾粘连先游离，充分暴露阑尾根部。耻骨联合上抓钳抓住阑尾头部向前腹壁方向提拉，使阑尾系膜出现一定张力，用电凝钩或者血管钳等从阑尾根部开始贴近阑尾夹紧系膜，电凝2～3s后用电凝钩将系膜逐步电凝切断阑尾系膜至阑尾根部。距阑尾根部0.5cm处可吸收生物夹或者7号丝线线结扎后切断阑尾，阑尾残端电凝消毒处理，对阑尾残端不包埋。
　　术中体会：术中如未见阑尾穿孔，只行吸引或用小沙条擦净阑尾周围渗液，不行冲洗，以免炎症扩散，引起术后发热，如腹腔内有渗出或脓液用生理盐水或甲硝唑注射液冲洗干净，腹腔内可以不放引流管；坏疽穿孔性阑尾炎并弥漫性腹膜炎者，切除阑尾后，用大量盐水及甲硝唑溶液冲洗吸净，于耻骨联合上戳孔处放置引流管。如见阑尾已形成脓肿，则用血管钳分开脓腔，吸尽脓液后用甲哨唑溶液冲洗后放引流管；如果术中能探查、游离阑尾，最好切除阑尾，但引起回盲部损伤可能性较大，根据手术操作者的经验和技术水平而定。(4)阑尾移出腹腔：阑尾直径小于1cm时，可直接从套管内移出。如阑尾直径大于1cm，可先剪去阑尾系膜或将阑尾剪碎通过取物袋从套管内取出，避免污染穿刺孔。取出阑尾，观察手术创面有无活动性出血，以及穿刺孔有无出血。关闭气腹机，排空腹腔内气体，缝合穿刺切口，手术结束。