小儿心肌炎的临床症状主要取决于疾病的严重程度，以及患儿的年纪。小儿可以在病程当中表现出心慌胸闷，胸痛乏力，活动受限等不适症状，严重的患者甚至会出现心力衰竭，以及可能会并发恶性心律失常，心源性休克甚至是死亡。一些患者由于前期未恢复好，逐渐还可能进展成为扩张型心肌病。如果新生儿患有心肌炎，那么往往症状比较严重，可以出现高热，喘憋，呼吸困难，发绀，甚至还常伴有肝以及肺、神经系统的并发症。
　　患有心肌炎的小儿在进行查体时可以发现其伴有心动过速，有些患者可以出现心音低钝以及奔马律等表现，肺部可以听到湿啰音，严重的患儿还可以出现血压下降，脉搏细弱等异常表现。除了以上异常表现之外，有些患者还可能会出现肝大、脾大。
　　心肌炎的患儿可以出现肌酸激酶同工酶以及肌钙蛋白的升高。x线可以出现心影增大的变化。在病程的早期血中特异性IgM抗体滴度在1：128以上。心脏彩超可以出现心房以及心血的扩大，同时有些患者还会伴有心室收缩功能受损。确诊心肌炎的金标准检查，是心肌活体组织检查。

　　小儿在心肌炎急性期要绝对卧床休息，从而可以减轻心脏的负荷。除了充分休息之外，还可以使用营养心肌的药物，比如说像1，6-二磷酸果糖，有助于改善心肌能量代谢，修复受损的细胞。还可以使用大剂量免疫球蛋白，通过免疫调节，从而达到减轻心肌细胞受损的作用。患者在病程中如果出现了心率失常以及心力衰竭的症状，那么主要是对症支持治疗。