疝气（hernia）是非常常见的疾病，在民间有各种叫法，在小孩每当啼哭时睾丸部位隆胀鼓起个包，人们叫它＂气蛋＂；在成人则称为疝气。医学上按发生部位，正规的叫法为腹股沟疝、脐疝、切口疝等。其中腹股沟疝最常见，分为腹股沟斜疝、腹股沟直疝、股疝等等。它是因为腹股沟部位腹壁肌肉先天的或后天缺损，在增加腹内压的有关因素（如哭闹、便秘等）作用下，腹腔内的脏器（如小肠、大网膜、结肠及阑尾、膀胱等）由缺损处突出而形成的。
　　临床上可以分为几种类型，可以开始就是这种类型，也可以是病情逐渐发展而形成的病理过程。
　　一、小儿疝气：由先天发育不良引起，是腹膜鞘状突（胚胎时睾丸下降的通道）生后仍未闭合所致。每当小儿啼哭时就见到局部隆胀成一气蛋。可以说成＂小儿气蛋＂。
　　二、可复性疝：疝气在站立时出现，当平卧或者用手推送能很容易回纳的疝。可以理解为＂可上可下＂。
　　三、难复性疝：由于疝时间比较久了，疝里面的东西（医学上称为疝内容物），反反复复，上上下下，造成了疝内容物与疝囊粘连长在一起，这时就不容易还纳入腹腔了。可以理解为＂难上难下＂。这时候小肠等疝内容物并未坏死。
　　三、嵌顿性疝：有时剧烈咳嗽，排大便、排尿用力后造成肠管、大网膜等疝内容物突出的较多，被疝环卡住了。需要医生还纳，有一部分可以还纳入腹腔。可以理解为＂上不去，下不来＂。
　　四、绞窄性疝：嵌顿性疝卡的时间长了，卡厉害了，把里面东西的血管也卡闭了，造成疝内容物血运不通，严重的可以造成疝内容物（肠、大网膜等）坏死。可以理解为＂疝坏死＂。有的后果非常严重。
　　疝出现后都应该进行疝修补手术，通俗点讲就是把那个缺损补上。修补方法有很多，比较常用的比如Ferguson氏法、Bassini氏法、Halsted氏法、Schouldice氏法、Hotchkiss氏法、充填式无张力修补术、腹腔镜修补术。看到这里你是不是胡涂了？其实疝的修补方法的选择是根据患者的具体情况来决定的。不外乎修补材料的选择和修补方法的选择。修补材料有两种，一种是利用患者自己身上的组织（自体组织）修补；一种是利用外来生物组织（俗称补片）修补。下面就来谈一下什么情况选择什么修补方法。供你参考。
　　1．小儿疝修补：发现婴儿啼哭时有＂气蛋＂，如果没有症状可不用管它，随着发育，过2～3年有一大部分可以自动长闭而消失；对有症状的、3岁以后疝气还不消失，则应该考虑手术。小儿疝气不用修补，仅仅做疝囊高位结扎即可。
　　2，青少年疝气：由于自身组织强大，适用于用自体组织加强腹股沟管前壁的修补术。选用Ferguson氏法，一般不用补片修补。
　　3．中老年疝气：中老年朋友自体腹壁组织薄弱、疝囊大，而且大多是腹股沟管后壁缺损。因为自体组织是不同组织不同层面的修补，其愈合后强度稍差，但如果患者忌讳补片，那么，对腹股沟部介剖结构非常熟悉的普外科医生，釆用Bassini氏法修补术或改良后的Halsted氏法修补术，效果都很理想，几乎没有复发的，只是现在太年轻的医生很少会做这种手术了。这种手术后患者手术局部有疼痛感，需卧床3～5天。目前多采用生物补片填充式无张力疝修补术。
　　4．对嵌顿性疝：不要自己挤捏还纳，应抓紧时间去医院找医生就诊，有些嵌顿疝会被医生还纳，必要时可用止痛针注射配合还纳。还纳后不要立即手术，因为疝嵌顿导致周围组织水肿甚至炎症，如果马上手术会引起局部炎症而使手术修补失败。应该用几天消炎药物，待水肿炎症消退后再行修补手术。如果手法还纳失败，应立刻手术！根据实际情况，如果炎症、水肿不重，可以一期修补，但尽量釆用自体组织修补，（Bassini氏法、Halsted氏法），而不用生物补片修补，因为，补片毕竟是外来的异物，容易造成感染或排异反应。如果局部感染太重，则只做还纳，禁忌做任何方式的修补手术！做了必定会失败！
　　5．绞窄性疝的处置：如果嵌顿疝导致肠或大网膜等疝内容物坏死者，首先将坏死肠管切除、吻合，将坏死的大网膜切除，然后根据局部组织炎症和水肿情况决定是否同时做修补术，但仅限于釆用自体组织的修补方式（如Bassini氏法、Halsted氏法），禁忌釆用填充式无张力疝修补术！可以考虑1～2个月后择期行填充式无张力疝修补术！
　　填充式无张力疝修补术一定要釆用腹膜外修补方法，腹膜内修补法术后肠粘连发生率太高！
　　利用腹腔镜疝修补是一项新兴技术，腹股沟部疝修补本来刀口就非常小，这个地方隐秘，是否需要微创手术，另外，腹腔镜做疝这么个小手术却增加了患者的那么多的负担，是否值得，尚有争议。总感觉有高射炮打蚊子的感觉。