卡波基肉瘤是由人类疱疹病毒8感染引起的一种血管肿瘤，常见于同性恋或双性恋的男性HIV患者，是已经进入艾滋病期的表现，是艾滋病患者最常见的肿瘤。CD4+T细胞计数下降、高病毒载量是合并卡波基肉瘤的重要因素。由于受免疫重建炎症反应综合征的影响，初始抗逆转录病毒治疗的前六个月有可能卡波基肉瘤患病风险增高，但随着治疗时间的延长，患病风险下降。

　　卡波基肉瘤的皮损表现

　　卡波基肉瘤的皮损最常见于患者下肢、颜面部(尤其是鼻)、口腔黏膜和外生殖器。皮损多呈椭圆形，呈线状排列，可以是对称分布。一般情况下皮损无疼痛瘙痒的感觉，通常不会造成皮肤表面结构坏死。皮损的颜色取决于局部血管富集程度，可呈现粉色、红色、紫色和棕色，少数情况可见到皮损周围的黄晕。早期皮损易误诊为紫癜、血肿、血管瘤、痣等。

　　卡波基肉瘤的皮损有典型特征，结合患者艾滋病患病时长、CD4+T细胞计数等，经常可以初步推定诊断为卡波基肉瘤，但是建议有条件均应该进行皮损活检确诊。卡波基肉瘤的特征性病理组织学特点：梭形细胞增殖呈旋涡状排列伴白细胞浸润、新生血管形成伴小血管异常增生。

　　卡波基肉瘤的内脏表现

　　卡波基肉瘤几乎可累及人体所有的内脏器官，包括淋巴结、肝脏、心脏、胰腺、睾丸、骨髓、骨和骨骼肌等，是卡波基肉瘤晚期的表现，最常见的皮肤外部位是口腔、胃肠道和呼吸系统。

　　口腔内病变表现主要为口腔内溃疡、出血、疼痛，通常因为口腔科就诊时发现。

　　卡波基肉瘤累及胃肠道通常表现为体重下降、呕吐、腹痛、腹泻，甚至肠梗阻等，内镜下通常表现为单个或融合分布的出血结节，可见于胃肠道任何部位。

　　在艾滋病相关的卡波基肉瘤中肺部受累常见，患者可表现为气短、发热、咳嗽、咯血或胸痛，也可以没有自觉症状，常规体检发现异常。影像学可表现为结节性、间质性和/或肺泡浸润、肺门或(和)纵隔淋巴结肿大，或仅表现为孤立结节。

　　卡波基肉瘤的治疗

　　卡波基肉瘤的全身治疗是抗逆转录病毒治疗。全身性化疗通常用于进展迅速的卡波基肉瘤。对于无症状肺卡波基肉瘤的患者，通常启动抗病毒治疗但不同时进行化疗。如果启动抗逆转录病毒后肺卡波基肉瘤进展，或者患者就诊时就已经出现有症状的肺卡波基肉瘤，通常需同时启动抗逆转录病毒和进行全身化疗。少数情况下可以进行KS局部治疗。

　　早期进行抗逆转录病毒治疗可以显著降低艾滋病患者发生卡波基肉瘤的风险。所以，HIV感染一定要早发现、早治疗。