系统性红斑狼疮与类风湿关节炎都会出现全身多关节疼痛，其不同在于系统性红斑狼疮约有80%的病人出现关节痛，肿胀，最易受侵的关节为近端指间关节、膝、腕、掌指关节，约有一半病人有轻微的短时间的晨僵表现，很少出现关节畸形，但X线检查无关节侵蚀性改变与骨质改变。患者多为女性，有面部红斑及内脏损害，多数有肾损害，出现蛋白尿。雷诺现象常见，而皮下结节罕见，血清抗DNA抗体显著增高。3.骨性关节炎本病为退行性关节疾病。发病年龄多在45岁以上，随年龄增加，老年人多见，无性别差异，起病缓慢，晨僵时间短，白天活动多后关节痛加剧。受累关节以远端指间关节，负重关节(膝、髋)多见。软组织肿少见，无类风湿结节，远端指间可见Heberden结节。近端指间关节，关节受累可非对称性；血沉正常，类风湿因子阴性，关节X线可见关节间隙狭窄，软骨下骨硬化，呈象牙质变性，边缘性骨赘及囊性变，无侵蚀性病变。