宫颈糜烂曾经是一种常见的妇科疾病,很长一段时间,几乎十有八九的女性就会被诊断为宫颈糜烂。但在2008年,取消了宫颈糜烂的诊断,改为宫颈糜烂样改变,宫颈糜烂实际上是“宫颈柱状上皮异位”,在妇科检查中看起来像糜烂的宫颈部分,就是柱状上皮,而光滑的部分是鳞状上皮,通常情况下,柱状上皮与鳞状上皮细胞是处在一个动态的平衡,并与激素有关,妇科检查时,看到的宫颈表面呈现一种红色、粗糙的状态,称为宫颈糜烂样改变,宫颈糜烂的分度与宫颈糜烂样面积有关,肉眼见糜烂面大于三分之一小于三分之二称为宫颈糜烂二度。
所以,如果有医生跟你说“你有宫颈糜烂,要治疗”,那应该扭头就走,肯定是假医生。宫颈糜烂样改变并不需要特殊治疗,但是如果出现分泌物增多、发黄、有异味、接触性出血等异常情况,就需要及时检查,排除是否有宫颈病变的可能。宫颈糜烂由于基底层暴露,存在HPV病毒感染时,更容易受到影响。严重的宫颈糜烂或宫颈黏膜外翻的患者,在排除宫颈病变的基础上,可以行物理治疗。
但是,我们所关注的并不在于宫颈糜烂的严重程度,而在于宫颈是否发生了病变及病变的程度,是否有宫颈癌的发生。如宫颈存在细胞学改变,或存在病原学的改变,就要及时积极的抗菌治疗。