子宫腺肌症患者一定月经量大吗？

　　这个不一定。虽然子宫腺肌症患者的典型临床表现很多，但大部分患者并不同时具备其所有临床症状，往往是先出现其中一种、两种或部分症状。
　　子宫腺肌症的症状有很多，包括痛经、月经量大、子宫增大、不孕、贫血、肛门坠胀、性交痛等。其中首位度症状是痛经，渐进性加重的痛经，非常普遍，排在第一位，症状人群十分多，痛苦也比较大。但即便如此，仍然有部分腺肌症患者，痛经不严重，能忍受，甚至不痛经，压根儿不用吃止痛药，非常幸运。
　　排在第二位的症状才是月经量大，这个更不能一概而论了。虽然腺肌症月经量大、经期延长的人群也比较大，但仍然有部分例外者，未必所有的子宫腺肌症患者，都有这个症状，一部分腺肌症患者月经量是正常的，甚至还有月经量少的案例。正常人月经大小通常是20—60ml，如果超过80ml叫过多，如果小于15ml叫过少。即便同是月经量大患者，其月经量大小程度也是相对的，轻度的患者可能并不明显，而严重的患者会出现不同程度的贫血。
　　多数腺肌症患者月经量较大
　　子宫腺疾病患者的子宫往往随着月经次数的增加而逐渐增大，受子宫增大、宫缩能力变差、子宫内膜增厚等多种因素的影响，子宫腺肌症患者往往会月经量大，经期延长，严重的可能出现贫血，需要止血药、补血药缓解，甚至需要输血治疗。
　　上周六就碰到一位贫血的患者找我咨询，她的子宫比较大了，最大经线达到120mm多，而且月经量大，经期长，月经能持续十几天，血色素只有60g/l，重度贫血！她跟我聊的时候，说话就有点有气无力，给人一种元气大伤的感觉。她本还想通过亮丙瑞林针或其他补血药缓解，问我可好，当时听了我觉得既同情又生气，我直接建议她手术治疗。因为她的情况算是相当严重了，单纯地补血已经不是合理的应对措施了，而长期重度贫血的危害又是众所周知的，像她这种情况，如果身边没个人照顾，一时晕倒可该怎么办？女人啊，自己要懂得爱自己！
　　部分腺肌症患者月经不规律、淋漓不尽
　　除了月经过多外，部分腺肌症患者还可出现月经不规律和经期淋漓不净等症状，这其实也是反映子宫腺肌症病灶类型和患者临床症状的相关性问题。还有的腺肌症患者咨询我:“我患子宫腺肌症5、6年了，别人都是月经量多，而我却很少，一直这样。”其实，子宫腺肌症本身一般不会直接导致月经量少的，月经少通常与内分泌紊乱有关，如各种激素分泌异常或不排卵等；另外，可能是子宫内膜本身的原因，如子宫内膜结核引起内膜病变，又或者育龄妇女因人工流产、刮宫等宫腔操作引起子宫内膜缺失和宫腔粘连等问题，这些都可能造成月经量少。
　　子宫腺肌症患者一定月经量大吗？
　　还有人认为月经能起到排毒的功能，月经量少会影响体内毒素的排出。其实不然，月经的主要组成部分是血液、子宫内膜碎片、炎性细胞、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞等，并没有毒素成分，所以也就无所谓排毒一说。通常15ml以上的月经量，都不算过少，不必过虑。