在现在,骨髓炎是很常见的健康问题之一,在我们收治的糖尿病足患者中,不少患者就合并有骨髓炎,对患者的身体健康危害特别大。
骨髓炎的临床检查和诊断:
1、实验室检查
血白细胞计数可以正常,但ESR和C-反应蛋白几乎总是增高。
2、X线检查
X线变化在感染后3~4周出现,表现为骨质不规则增厚和硬化,有残留的骨吸收区或空洞,其中可有大小不等的死骨,有时看不到骨髓腔,小骨腔和小死骨在硬化骨中有的不能显影,所以实际存在的数目往往比照片上所显示的多。
3、CT检查
若X线表现不明确,可行CT检查以确定病变骨及显示椎旁脓肿的形成,放射骨扫描在病变早期即有反映,但无法区别感染。
4、活检
对于骨折和肿瘤,可通过椎间盘间隙或感染骨的穿刺活检和手术活检,可行细菌培养,从窦道取到的标本培养结果对诊断骨髓炎是不可靠的。
5、碘油造影
为了明确死骨或骨腔与窦道的关系,可用碘油或12.5%碘化钠溶液作窦道造影。
骨髓炎的中西医结合治疗方法:
西医治疗:以对症治疗为主,根据培养及药敏选用敏感抗生素以控制感染;彻底清除病灶处死骨及周围血运较差的炎性组织,清除骨髓腔内炎性组织等。
中医治疗:以中医煨脓生肌理论为指导,结合患者的实际病情发展情况,对临床辨证"毒热"、"血瘀"、"脓腐"、"气血虚弱"等情况,采用特制的生肌膏、生肌散等,外敷伤口表面,起到去腐生肌的效果。
中西医结合,取长补短,辨病与辨证相结合,局部与整体相结合,对治疗骨髓炎能取得良好效果。
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