肝上有囊肿是否严重，需要根据囊肿的大小、生长位置、对临近器官有无压迫、肝功能是否发生改变等多种因素分析。

　　肝脏囊肿是比较常见的良性占位性疾病，多由于肝内胆管发育异常导致。如果肝脏囊肿体积较小，没有不适症状，情况相对不严重，对临近器官没有压迫，只需定期观察随访，观察病灶生长速度即可。如果肝脏囊肿体积较大，压迫胃肠道，出现上腹部不适、腹胀、腹部疼痛、影响进食等情况，伴有肝功能改变，则属于严重情况，需进行囊肿穿刺引流术或腹腔镜囊肿开窗引流手术，还可根据患者情况做肝叶切除或肝移植。

　　因此，若发现肝上有囊肿，应定期到医院肝病科复查，注意休息，合理饮食，避免烟酒刺激。