甲状腺癌四期的存活率主要与肿瘤类型、患者个体因素及治疗情况有关，应具体问题具体分析，不可一概而论。

　　甲状腺癌四期考虑为甲状腺癌晚期，通常存在淋巴转移的情况，患者颈部损伤也比较严重，可出现骨转移或脑转移等其他远端组织器官的转移，同时相应器官功能也会有所减退。其中，乳头状癌治愈率达90%左右，若为中晚期转移，则患者生存期通常为2-3年。若为髓样癌及未分化癌晚期，则患者3年以上生存率很低，多数不超过1年。由于癌细胞扩散严重，因此治疗手段较少，若患者在临床中还存在局部外科手术治疗的机会，则建议尽量采取。术后需结合病情选择放射性技术治疗及药物化疗，以延长患者生存期。

　　因此，甲状腺癌四期患者应积极配合治疗，以缓解各种不良症状，提高生存质量，延长生存期。