三叉神经痛早期主要依靠药物治疗，最常见、疗效最好的药物为卡马西平。
　　三叉神经痛的基本用药是卡马西平，大部分患者疗效明显，但随着病程的延长，卡马西平效果逐渐下降，迫使患者增加剂量，但随着剂量的增加，其药物副作用明显增加，如肝肾损害，恶心，头晕，呕吐，共济失调，步态障碍和逻辑混乱等副作用。
　　卡马西平应从小剂量开始，逐渐增加剂量，如果剂量增加至接近最大量时，应停止加量。大剂量有头晕、嗜睡、眼球震颤、肝脏损害、骨髓抑制、低钠血症等不良反应。
　　部分患者对卡马西平过敏，服药后即刻出血皮疹，严重者全身皮炎，瘙痒。卡马西平的替代品可选奥卡西平，作用机理一样。如果奥卡西平也过敏，或小剂量即可引起明显的头晕，建议服用加巴喷丁，从小剂量开始，每天一次或两次，并且每2-3天增加剂量，直到最大量。
　　也可以服用苯妥英钠（sodiumphenytoin）：为抗癫痫药物，治疗三叉神经痛，疗效不及卡马西平。
　　其它药物如氯硝西泮、巴氯芬等也有一定疗效。
　　中药治疗：有一定疗效。
　　总之，如果有明显的药物副作用，或长时间服用大剂量，而疗效显著下降者，可考虑手术治疗。