第一腰椎压缩性骨折最快多久不疼，主要取决于患者病情的严重程度以及治疗情况，应具体问题具体分析，不可一概而论。

　　如果是小于60岁年轻患者的压缩性骨折，不合并有神经症状且压缩不超过椎体高度的1/4，无需处理，观察即可。一般经过绝对卧床后2个月疼痛可以消失，但具体时间因人而异。如果压缩椎体高度超过1/4或年龄大于60岁以上患者的压缩性骨折不合并神经损伤，由于年龄较大且骨质疏松明显，一般建议行椎体成形手术，最快术后第一天就可以不痛，术后3个月左右可以基本恢复。

　　此外，第一腰椎压缩性骨折患者日常建议进行肢体按摩及功能锻炼，切忌过早的下床，同时要注意饮食调节，可以适当增加含钙物质的摄入。