膝关节骨性关节炎也叫退行性膝骨关节病，俗称“骨刺”，是骨科非常常见的疾病，在门诊出诊中，每天都能够看到有这样的病人就诊。有些患者跑了很多家医院，采用了各种方法治疗，但仍然效果不好。为什么？本人根据多年的临床工作经验和看到的这些治疗效果不好的病例，总结了以下3点原因，供大家参考。
　　1、氨糖乱用
　　氨糖是指盐酸氨基葡萄糖胶囊，或者是硫酸氨基葡萄糖胶囊，不管是哪一种，其作用是一样的。是治疗膝关节骨性关节炎的常用药物，其作用主要是针对膝关节软骨的，对关节软骨的保护和损伤的修复有一定作用。如果膝关节疼痛来源于关节软骨的损伤，口服氨糖是对症的，应该有效；否则，如果膝关节疼痛是由于膝关节周围的软组织炎症引起的，氨糖无效。膝骨性关节炎膝关节疼痛的原因很多，如果不能诊断明确，一味的应用氨糖治疗，疗效肯定不能保障，这也是为什么许多患者长时间口服氨糖之后效果仍然不好的原因。
　　2、关节内“打油”错误
　　关节内“打油”是指往关节内注射润滑剂，对关节起到润滑作用，常用的药物是玻璃酸钠和几丁糖。就像给车轴加油一样，所以患者形象比喻为“打油”。这也是治疗膝关节骨性关节炎常用的治疗方法，治疗的病人较多，有的医院患者排队注射。按要求应该每周一次，3至5次为一个疗程，有的患者每年注射一疗程，甚至半年一疗程，有的即使没有症状也按时“打油”。经过治疗有的患者有效，有的患者无效。为什么无效？究其原因是适应症错误，因为任何一种治疗方法都不是万能的，都有它的适应症和禁忌症。如果适应症不对，效果肯定不好。那么，什么是关节内“打油”的适应症呢？简单说，就是关节内缺“油”了，才适合“打油”。缺油的表现是患者感觉关节内干涩疼痛，走路、屈伸活动时关节内有摩擦感。如果是关节外筋伤引起的疼痛，这种关节内“打油”的治疗效果一般不会奏效。
　　3、中药不对症
　　中药是治疗膝关节骨性关节炎的最常用且有效的治疗方法，每次患者看病时，医生必然会开一些中药，甚至开好几种中药让患者一起吃。但经过一段时间的服药之后，有些患者的症状并没有得到缓解，效果不好，主要的原因是用药没有对症。中医治病强调辨证用药，什么症用什么药，如果不对症肯定不会取得好的效果。中医认为膝关节骨性关节炎属于痹症，发病原因主要是肝肾亏虚，风寒湿邪乘虚而入，导致经络闭阻，不通则痛，所以膝关节疼痛、肿胀；另外，由于经络闭阻，必然气滞血瘀，气血运行不畅，筋骨失养，所以膝关节打软、无力，功能受限。中医将膝关节骨性关节炎分为肝肾亏虚型、气滞血瘀型、风寒闭阻型和湿热内蕴型四种类型，如果辨证错误，用药与证型不符，就不会取得良好的疗效，吃药再多也没用。如果用药与证型相反，比如湿热内蕴型的患者，用了治疗风寒闭阻型的药物，不但没效，而且还会使病情加重。这就是为什么有些患者吃了一堆中药也没效的主要原因。不是中药没效，是因为不对症。
　　以上是我作为专科医生针对那些治疗效果不好的膝关节骨性关节炎患者总结的常见原因（当然还有一些较为复杂的原因），希望能够对他（她）们有所帮助。其实大多数膝关节骨性关节炎的疼痛等症状并不难治，但前提是一定要对症。