腰椎间盘突出症诊断依据如下:
1.具有腰椎间盘突出症的病史、症状和体征。
多数患者有单腰痛及下肢疼痛。下肢以放射性疼痛为主,这种疼痛和麻木沿着受累神经根的走行和支配区放射,具有特征性,因此称为根型疼痛。疼痛或麻木可以呈发作性、也可以呈持续性。有时症状的出现与缓解和患者腰部的位置和姿势有明显关系。腰部活动、咳嗽、喷嚏、用力排便及深呼吸等,可以造成症状的加重,可为双侧或单侧疼痛。屈髋、屈膝卧床休息时疼痛减轻。疼痛多数为间歇性,少数为持续性。受累神经根受到较重损害时,所支配的肌肉力量减弱,感觉减弱,轻者可出现痛觉过敏,重者肌肉瘫痪。
2. 直腿抬高试验阳性,踝背屈加强试验阳性,股神经牵拉试验阳性。腱反射减弱或消失,伸拇肌力减弱。
3.影像学(X线正侧位、脊髓造影、肌电图、CT、MRI)所见与临床表现基本符合。
4.排除腰椎外病变(急性腰扭伤、腰椎结核、腰椎管狭窄症、腰椎骨质增生、梨状肌损伤综合症)所致的疼痛。