烟雾病主要会导致患者脑出血和脑缺血，对于缺血性病因可以用血管扩张药、抗凝药，对脑出血患者可以用止血药和抗纤维蛋白溶解药。而内科的对症治疗只有初期可以缓解病症，并不适于长期治疗，效果欠佳。因此，不建议用药物治疗烟雾病。医学界普遍认为烟雾病一旦确诊，应尽早进行手术治疗，在脑组织出现不可逆的功能障碍之前，通过手术建立血流侧支循环通道，改善脑供血。

对于烟雾病的手术治疗方法，国内传统的手术方式有直接搭桥和贴敷手术两种方式，但是这两种方式都有其缺陷性和局限性。血管搭桥手术可以快速建立血流侧支通道，短时间内改善脑局部供血，减少缺血性脑供血的发生，不过改善供血范围有限。而贴敷手术可以诱导形成新生血管，改善脑缺血范围更大，但是血管形成需要一定的周期，一般大约为3-4个月，这期间仍有缺血的风险，而且贴敷手术对于儿童患者的治疗效果较好，有小部分成年人，在进行贴敷手术后难以形成新生血管，此情况下有效的治疗方式就是两种手术一起施行，手术称为联合血管搭桥手术。

直接搭桥对一些已经有了缺血病灶的患者，可以立即改善脑部的供血，降低发病概率，控制病情。多因素贴敷半年左右可以形成良好的侧枝循环，改善大范围的血供情况，所以两者结合很有必要。出血性的患者血供改善后，烟雾血管压力缓解，可以降低再次发病的概率。缺血性患者术后形成侧枝循环以后，可以满足大范围的血供，降低大面积梗塞的并发症，不管是对于缺血性还是出血性来讲都会大大降低再次发病概率。