子宫腺肌症，是指子宫内膜（包括腺体和间质）侵入子宫肌层生长而产生的病变，它属于妇科中的疑难杂症。得了腺肌症，主要的临床症状表现有痛经、经量大、贫血、牵扯痛以及不孕等等。它给女性带来的影响是很大的。甚至部分来院治疗腺肌症的患者反映，每个月都要去医院住几天，经期痛经，真是钻心的疼，受不了。但即使是疼的受不了，广大的腺肌症患者还是依然选择，能吃药不打针，能打针不手术，能微创不开腹。那腺肌症，必须要手术治疗吗？

　　子宫腺肌症，考虑哪种治疗方式，要根据情况而定。

　　第一、不痛经、经量也不大，症状不明显

　　部分腺肌症患者，是体检的时候偶尔发现自己有腺肌症的，平时来月经，也没什么症状，不痛经，也不贫血，没有什么异常情况，这种情况的腺肌症患者就不需要手术，以观察为主，定期复查。如果有生育要求，就积极备孕，也不要有太大的心理负担。

　　第二、腺肌症，有痛经，但疼痛可以忍受，或者止疼药可以缓解，子宫不大

　　对于这类腺肌症患者，经期可以服用一些止疼药来缓解，但是，止疼药也不建议吃的多，因为它们会造成肝肾的损伤。也可以先考虑上个左炔诺孕酮宫内节育系统。部分腺肌症患者，上了曼月乐之后，痛经的症状会得到缓解，经量也会较少。左炔诺孕酮宫内节育系统主要就是起到暂时缓解的作用。但是，使用具有局限性，不是所有的患者都适合，子宫太大、经量太大，上左炔诺孕酮宫内节育系统后容易下移或者是脱落。即使是子宫不大的患者，上环后也会表现出来一系列的副作用，所以，到底适不适应，需要试过了才知道。如果适应，就可以继续戴，如果适应不了，就要考虑采取手术治疗

　　第三、痛经严重、贫血、子宫大

　　对于症状明显的腺肌症患者，痛经严重、贫血严重、子宫太大，这几种症状，只要有其中的一个症状，就要考虑手术治疗。当然，子宫腺肌症的手术，分为根治性手术和保守性手术。根治性手术就是直接切除子宫，“永绝后患”。直接切除子宫，很多女性是接受不了的。还有的腺肌症患者，还有生育要求，让她们直接把子宫切除，她们也是不愿意，不考虑的。剩下的保守性手术，只能选择微创手术（腹腔镜，海扶，介入…）和腺肌症保宫手术。但是由于微创的局限性，一般微创只能靠器械操作，再加上腺肌症的弥散性，所以靠微创是无法全部解决腺肌症病灶的，如果做一次不能解决，就要考虑二次手术，所以创伤更大。一般不推荐腺肌症的患者选择微创手术。还比较年轻的，有生育需求，不想切子宫的腺肌症患者可以考虑腺肌症保宫手术，只剔除病灶，保留子宫的。术后经量明显减少，痛经问题也在很大程度上得到解决，贫血症状也会慢慢改善，肛门坠胀感会消失，恢复正常的工作和生活

　　对于有生育要求的腺肌症患者，我一般都建议她们尽早备孕，看看能不能怀上，因为腺肌症是一种渐进性加重的疾病，拖的时间越长，症状越来越明显，宫内环境变差了，怀孕就更不容易，所以，有生育要求的就先积极备孕。如果备孕一直不成功，也可以先过来进行保宫手术，等术后再根据个人的情况，1-2年后进行评估，备孕。